Товары бренда / производителяВертекс

Монтелукаст (таб.п.пл/об.10мг №30)
Монтелукаст (таб.п.пл/об.10мг №30)
 Вертекс
  Аптека Диалог

  534  

Состав: 1 таблетка содержит: монтелукаст натрия 10.4 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 89.3 мг, лактозы моногидрат - 89.3 мг, кроскармеллоза натрия - 6 мг, гипролоза - 4 мг, магния стеарат - 1 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 1.73 мг, гипролоза - 1.73 мг, титана диоксид - 1.5 мг, краситель железа оксид желтый - 0.036 мг, краситель железа оксид красный - 0.004 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "M9UT" и "10" на одной стороне.Фармакологическое Действие: Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Цистеинил-лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) - сильные провоспалительные эйкозаноиды, которые высвобождаются из разных клеток, включая тучные клетки и эозинофилы. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил- лейкотриеновыми рецепторами (CysLT), присутствующими в дыхательных путях человека и отвечающими за реакцию бронхоспазма, выделение мокроты, проницаемость сосудов и увеличение количества эозинофилов. Монтелукаст - активное при пероральном приеме соединение, которое обладает высоким сродством и селективностью к CysLT1 -рецепторам. Монтелукаст в дозе менее 5 мг купирует бронхоспазм, обусловленный индукцией LTD4. Бронходилатирующий эффект наблюдается в течение 2 ч после перорального применения. Бронходилатирующий эффект бета2-адреномиметиков усиливается при приеме монтелукаста. Монтелукаст подавляет как раннюю, так и позднюю стадии бронхоспазма, вызванного воздействием антигенов. Монтелукаст снижает число эозинофилов в периферической крови у взрослых и детей, а также значительно снижает число эозинофилов в дыхательных путях. У пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте, получающих ингаляционные и/или пероральные ГКС, добавление к терапии монтелукаста обеспечивает лучший контроль заболевания.Показания К Применению: Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая: — предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания (для детей от 2 лет и старше); — лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (для детей от 6 лет и старше); — предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (для детей от 2 лет и старше). Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей с 2 лет.Способ Применения: Принимают внутрь за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетку следует разжевать. Прием препарата детьми осуществляется под наблюдением взрослых. Бронхиальная астма или бронхиальная астма и аллергический ринит Для детей в возрасте от 2 до 6 лет - 1 жевательная таблетка 4 мг 1 раз/сут вечером. Для детей в возрасте от 6 до 14 лет - 1 жевательная таблетка 5 мг 1 раз/сут вечером. Аллергический ринит Для детей в возрасте от 2 до 6 лет - 1 жевательная таблетка 4 мг 1 раз/сут и длядетей в возрасте от 6 до 14 лет - 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз/сут в индивидуальном режиме в зависимости от времени наибольшего обострения симптомов. Не требуется коррекции дозы внутри данных возрастных групп. Терапевтический эффект препарата Монтеласт, позволяющий контролировать симптомы астмы, достигается в течение суток после приема. Пациенту рекомендуется продолжать прием препарата, как в периоды контролируемого течения бронхиальной астмы, так и в период обострения бронхиальной астмы. Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести специального подбора дозы не требуется. Нет данных о применении монтелукаста у пациентов стяжелыми нарушениями функции печени. Не требуется коррекции дозы в зависимости от пола пациента. Для лечения пациентов других возрастных групп доступна иная лекарственная форма и доза препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.Взаимодействие: У пациентов, одновременно получавших фенобарбитал, AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40%, однако коррекции режима дозирования у таких пациентов не требуется. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно применяется с индукторами изофермента CYP3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или аллергического ринита. Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтинодрел 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст является сильным ингибитором изофермента CYP2C8. Однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (маркерный субстрат, представитель препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2C8) не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Таким образом, в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида. Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изофермента CYP2C8, и в меньшей степени изоферментов CYP2C9 и CYP3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и CYP2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4.4 раза. Совместный прием итраконазола, сильного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, 200 мг/сут для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/сут для пациентов, принимающих препарат в течение примерно 1 недели, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом коррекции дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro, не предполагается клинически значимого лекарственного взаимодействия с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат Монтеласт является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Монтеласт можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС Лечение препаратом Монтеласт обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных ГКС на препарат Монтеласт не рекомендуется.Побочное Действие: Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны крови и лимфатической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, в т.ч. анафилаксия, эозинофильная инфильтрация печени. Со стороны психики: патологические сновидения (включая ночные кошмары), галлюцинации, бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, тревога, беспокойство, ажитация (включая агрессивное поведение или враждебность), тремор, депрессия, дезориентация, суицидальные мысли и поведение (суицидальность). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия/гипестезии, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения. Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности АЛТ и АСТ, гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени). Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, склонность к появлению гематом, крапивница, кожный зуд, сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Общие расстройства: астения/усталость, недомогание, отеки, пирексия, жажда. Прочие: в очень редких случаях во время лечения монтелукастом сообщалось о развитии синдрома Чардж-Стросса.Противопоказания: — повышенная чувствительность к активному или какому-либо вспомогательному веществу препарата; — пациенты с редкими наследственными заболеваниями: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; — фенилкетонурия (содержит аспартам); — детский возраст до 2 лет (для дозировки 4 мг); — детский возраст до 6 лет (для дозировки 5 мг). Применение препарата Монтеласт при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Решение об отмене грудного вскармливания на период применения препарата Монтеласт принимается на основании оценки о предполагаемой пользе для матери и потенциального риска для ребенка.Передозировка: Симптомы передозировки препарата у пациентов с хронической бронхиальной астмой при применении в дозе, превышающей 200 мг/сут, в течение 22 недель и в дозе 900 мг/сут в течение 1 недели, не выявлены. Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста (при приеме не менее 1 г/сут) в постмаркетинговом периоде и в клинических исследованиях у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности препарата у детей, взрослых и пациентов пожилого возраста. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данные о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа отсутствуют.

Редерм мазь (туба 15г)
Редерм мазь (туба 15г)
 Вертекс
  Аптека Диалог

  175  

Состав: 1 г мази содержит: бетаметазона дипропионат 640 мкг, что соответствует содержанию бетаметазона 500 мкг, салициловая кислота 30 мг.Фармакологическое Действие: Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, вазоконстрикторное, антипролиферативное, иммунодепрессивное, кератолитическое, противомикробное, противогрибковое и местное гипотермическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, снижает миграцию макрофагов, приводя к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Благодаря наличию салициловой кислоты смягчает кожу, устраняет роговые наслоения и способствует более глубокому проникновению ГКС. Мазь обладает водоотталкивающим действием и образует защитную пленку, предохраняющую кожу от воздействия внешней влаги; обладая глубоким жиронасыщающим действием, наиболее пригодна для лечения больных с сухой и хрупкой кожей. Лосьон (раствор в обезжиренной основе) легко распределяется на поверхности кожи, не склеивает и не высушивает волос, не оставляет видимых следов, оказывает охлаждающее действие на кожу.Показания К Применению: — псориаз; — экзема (особенно хроническая); — ихтиоз; — ограниченная почесуха с сильной лихенизацией; — атопический дерматит; — диффузный нейродермит; — простые и аллергические дерматиты; — крапивница; — мультиформная экссудативная эритема; — простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); — дерматозы, не поддающиеся лечению другими ГКС (особенно красный бородавчатый лишай); — красный плоский лишай; — дисгидроз кожи.Способ Применения: Наружно, на пораженные участки, слегка втирая, наносят тонким слоем 2-3 раза/сут. При необходимости накладывают окклюзионные повязки, которые меняют каждые 24 ч (из-за задержки испарения пота и кожного дыхания создается влажная камера, способствующая разрыхлению рогового слоя и ускоренному, более глубокому проникновению препарата - примерно в 100 раз большему, чем при простом нанесении). Курс лечения - до 3 нед. При необходимости длительного лечения применять реже - через день. При терапии хронических заболеваний лечение следует продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания.Побочное Действие: Жжение, раздражение, сухость, гипопигментация, зуд кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь. При применении окклюзионных повязок - мацерация кожи, стрии, атрофия кожи, вторичное инфицирование, потница. При длительном применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, гипопигментация, гипертрихоз. При нанесении на большие поверхности - системные проявления побочных действий ГКС (задержка роста, синдром Иценко-Кушинга, доброкачественное повышение внутричерепного давления после окончания лечения, гипергликемия, глюкозурия, гипокалиемия, повышение АД) или салицилатов (бледность, повышенная утомляемость, сонливость, гипервентиляция на фоне тахипноэ, тошнота, рвота, нарушения слуха, спутанность сознания).Противопоказания: — гиперчувствительность; — бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания (пиодермия, сифилис, туберкулез кожи, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз); — поствакцинальные кожные реакции; — периоральный дерматит; — розацеа; — трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности; — опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома); — беременность; — период лактации (не наносить на кожу молочной железы перед кормлением); — детский возраст до 1 года. С осторожностью: печеночная недостаточность, детский возраст (старше 1 года), длительная терапия, особенно с использованием окклюзионных повязок.Передозировка: Симптомы: вторичная надпочечниковая недостаточность, гиперкортицизм, синдром Кушинга. Лечение: симптоматическоеОсобые Указания: Избегать попадания препарата в глаза, нельзя наносить на кожу вблизи глаз и на слизистые оболочки. Не рекомендуется длительное применение на коже лица - возможно развитие дерматита по типу розацеа, периорального дерматита, атрофии кожи и акне; избегать применения в аногенитальной области. Применение мази у детей должно быть как можно менее продолжительным (опасность системного всасывания пропорционально большего количества активных компонентов из-за преобладания площади кожных покровов над массой тела и недостаточной зрелости эпидермиса). При появлении признаков аллергических реакций или местного раздражения лечение должно быть прекращено.

Бисопролол (таб.п.пл/об. 5мг №60)
Бисопролол (таб.п.пл/об. 5мг №60)
 Вертекс
  Аптека Диалог

  137  

Состав: 1 таблетка содержит: бисопролола фумарат 5 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный - 93.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 37 мг, крахмал кукурузный - 11.25 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг. аблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.Фармакологическое Действие: Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и ?2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.Показания К Применению: Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.Способ Применения: Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.Взаимодействие: При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов. При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости. При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола. При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости. При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови). При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола. При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия. При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола. При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.Побочное Действие: Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно. Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний. Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.Противопоказания: — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — кардиогенный шок; — коллапс; — AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора); — СССУ; — синоатриальная блокада; — выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин); — стенокардия Принцметала; — выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.); — тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе; — поздние стадии нарушения периферического кровообращения; — болезнь Рейно; — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); — метаболический ацидоз; — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов. При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.Передозировка: Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами: — выраженной брадикардией; — желудочковой экстрасистолией; — АВ-блокадой; — аритмией; — выраженным снижением артериального давления; — ХНС; — цианозом (синюшностью) пальцев или ладоней; — затрудненностью дыхания; — головокружением; — бронхоспазмом; — синкопальными состояниями; — судорогами. Лечение предполагает проведение процедуры промывания желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств и назначение симптоматической терапии: — введение в вену 1-2 грамм атропина или эпинефрина при АВ-блокаде (отдельным пациентам для решения проблемы устанавливают временный кардиостимулятор); — введение в вену лидокаина при желудочковой экстрасистолии (при этом не следует применять препараты IA класса); — перемещение пациента в положение Тренделенбурга при снижении артериального давления; — внутривенное введение плазмозамещающих растворов (если нет признаков начавшегося отека легких, если это не дает ожидаемого эффекта, больному для поддержания хроно- и инотропного действия и купирования выраженного снижения артериального давления следует ввести эпинефрин, добутамин или допамин); — назначение сердечных гликозидов, диуретических препаратов, а также глюкагона при сердечной недостаточности; — внутривенное введение диазепама при судорогах; — ингаляционное введение ?-адреностимуляторов при бронхоспазме.Особые Указания: С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом. Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях. Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Кларитромицин СР таблетки 500мг №7
Кларитромицин СР таблетки 500мг №7
 Вертекс
  Аптека Диалог

  406  

Состав: 1 таблетка содержит: кларитромицин 500 мг. Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 (100 мПа•с) 200 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2910 (50 мПа•с) 150 мг, целлюлоза микрокристаллическая 137.5 мг, кремния диоксид коллоидный 2.5 мг, магния стеарат 10 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 (6 мПа•с) 15 мг, гипролоза 5.82 мг, тальк 5.778 мг, титана диоксид 3.261 мг, железа оксид желтый 0.141 мг.Фармакологическое Действие: Антибиотик из группы макролидов с замедленным высвобождением. Механизм действия заключается в подавлении в микробной клетке синтеза белка путем взаимодействия с рибосомальной 50S-субъединицей бактерий. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) кларитромицина в 2 раза ниже, чем МИК эритромицина. Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин, обладает антимикробной активностью. Кларитромицин обладает широким спектром противомикробного действия. Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, альфа-гемолитических стрептококков, Listeria monocytogenes; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis; внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare; aнаэробных микроорганизмов: Clostridium perfringens, Peptococcus species, Peptostreptococcus species , Propionibacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.Показания К Применению: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит, пневмония); — инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, рожа); — Helicobacter pylori-ассоциированные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.Способ Применения: Кларитромицин SR назначают внутрь взрослым и детям старше 18 лет в дозе 500 мг (1 таблетки) во время еды. При необходимости возможно увеличение дозы до 1 г (2 таблетки) на прием или в 2 приема с интервалом 12 ч. Средняя суточная доза - 500 мг. Максимальная суточная доза - 1 г. Продолжительность лечения, как правило, составляет 7-14 дней.Взаимодействие: При одновременном применении с препаратом Кларитромицин SR: — лекарственных средств, метаболизирующихся при участии изоферментов системы цитохрома Р450 (цилостазол, метилпреднизолон, хинидин, силденафил, алкалоиды спорыньи, алпразолам, триазолам, мидазолам, дизопирамид, ловастатин, рифабутин, фенитоин, циклоспорин, винбластин, вальпроат и такролимус) возможно повышение их концентраций в плазме; — теофиллина, дигоксина, карбамазепина, колхицина - возможно повышение их концентраций в плазме; — варфарина - возможно усиление эффекта варфарина (необходим контроль протромбинового времени); — хинидина или дизопирамида - возможна желудочковая тахикардия; — эрготамина или дигидроэрготамина - усиление их эффектов с развитием спазма сосудов; — ритонавира - возможно увеличение концентрации кларитромицина (при данной комбинации доза Кларитромицина SR-ратиофарм должна быть не более 500 мг/); — цизаприда, пимозида - возможно увеличение интервала QT, аритмия, желудочковая тахикардия, фибрилляция, трепетание-мерцание желудочков; — при одновременном приеме внутрь кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных больных наблюдалось снижение концентрации зидовудина в плазме крови, т.к. кларитромицин влияет на абсорбцию зидовудина (интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 4 ч). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.Побочное Действие: Часто: головная боль, головокружение, тревожность, страх; тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Иногда: кандидозный стоматит, глоссит, изменение цвета языка и зубов; артралгия, миалгия; кожная сыпь, крапивница; парестезия, извращение вкуса, расстройства зрения; повышение активности печеночных трансаминаз, содержания креатинина в плазме. Редко: бессонница, шум в ушах, увеит; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; тахикардия, желудочковая аритмия; псевдомембраннозный энтероколит, гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит; интерстициальный нефрит, почечная недостаточность; гипогликемия, лейкопения, тромбоцитопения; синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) и токсический эпидермальный некролиз. В единичных случаях: потеря слуха, проходящая после отмены препарата.Противопоказания: — порфирия; — почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); — одновременный прием цизаприда, пимозида и терфенадина, астемизола, эрготамина и других алкалоидов спорыньи; — непереносимость фруктозы, нарушение усвоения глюкозы-галактозы или недостаточность сукразы-изомальтазы; — I триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, головная боль, спутанность сознания. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.Особые Указания: Необходима осторожность при применении Кларитромицина SR у пациентов с нарушением функции печени и почек. В случае совместного назначения с варфарином или другими антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не влияет.

Ла-кри молочко солнезащитное SPF30 200мл
Ла-кри молочко солнезащитное SPF30 200мл
 Вертекс
  Аптека Диалог

  588  

Состав: Флакон 200 мл Вода, октокрилен, гомосалат, бутилметоксидибензоилметан, октилдодеканол/ октилдодецилксилозид/ ПЭГ 30 диполигидроксистеарат, изостеарил изостеарат, титана диоксид/силика/диметикон, алоэ экстракт, пантенол, жожоба масло, глицерин, гидроксиэтилакрилат/ натрия акрилоилдиметил таурат сополимер, солодки экстракт, каприлилгликоль/метилизотиазолинон, лецитин, аллантоин, витамин Е, витамин А, динатрия ЭДТА, отдушка.Фармакологическое Действие: Молочко для высокого уровня защиты кожи от воздействия солнечных лучей. Разработано специально для детской нежной кожи. — Защищает от воздействия UVB и UVA лучей. — Водостойкое, обеспечивает долгую защиту. — Густая консистенция и белый цвет позволяют контролировать область нанесения. — Обеспечивает комплексный уход за кожей. — Создает воздухопроницаемый защитный барьер, препятствующий потере влаги. — Разрешено к применению у детей с первых дней жизни.Показания К Применению: Защита от воздействия UVB и UVA лучей. Обеспечение комплексного ухода за кожей.Способ Применения: Чрезмерное пребывание на солнце опасно. Не подвергайте прямому солнечному воздействию детей грудного и младшего возраста. Наносите средство непосредственно перед выходом на солнце, повторяйте нанесение средства каждые 2 часа и особенно после купания или вытирания. Избегайте области вокруг глаз. В случае попадания средства в глаза тщательно промойте их водой.Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов.

Бисопролол (таб.п.пл/об.10мг №60)
Бисопролол (таб.п.пл/об.10мг №60)
 Вертекс
  Аптека Диалог

  237  

Условия Хранения: Комнатная температура

Дезлоратадин таблетки 5мг №10
Дезлоратадин таблетки 5мг №10
 Вертекс
  Аптека Диалог

  275  

Состав: 1 таблетка содержит: дезлоратадин 5 мг. Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, тальк, магния стеарат. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя: ядро от белого или почти белого до белого со слегка розоватым оттенком цвета и оболочка голубого цвета, допускается шероховатость поверхности таблеток.Фармакологическое Действие: Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов (длительного действия). Является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным и противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Практически не обладает седативным эффектом и при приеме в дозе 7.5 мг не влияет на скорость психомоторных реакций. В сравнительных исследованиях дезлоратадина и лоратадина качественных или количественных различий токсичности двух препаратов в сопоставимых дозах (с учетом концентрации дезлоратадина) не выявлено.Показания К Применению: Сезонный аллергический ринит, хроническая идиопатическая крапивница.Способ Применения: Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше назначают внутрь, независимо от приема пищи, в дозе 5 мг/сут. Детям в возрасте от 1 года до 5 лет - 1.25 мг 1 раз/сут, в возрасте от 6 до 11 лет - 2.5 мг 1 раз/сут.Взаимодействие: Изучение взаимодействия с кетоконазолом и эритромицином клинически значимых изменений не выявило. Не влияет на эффекты этанола.Побочное Действие: Со стороны нервной системы: головная боль, галлюцинации, психомоторная гиперреактивность, судороги. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, гепатит. Прочие: фотосенсибилизация, миалгия, одышка, чувство усталости.Противопоказания: Фенилкетонурия, беременность, лактация, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к дезлоратадину.Передозировка: Ежедневный прием препарата по 20 мг 2 недели не сопровождался изменениями со стороны ССС. Прием в дозе по 45 мг 10 дней (при клинических исследованиях) не вызывал удлинения интервала QT и каких-либо значимых побочных реакций.Особые Указания: С осторожностью назначают дезлоратадин при тяжелой почечной недостаточности. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Неблагоприятного воздействия на управление автомобилем или сложными техническими устройствами не отмечалось.

Кларитромицин (таб.п.пл/об.500мг №14)
Кларитромицин (таб.п.пл/об.500мг №14)
 Вертекс
  Аптека Диалог

  395  

Состав: 1 таблетка содержит: кларитромицин 250 мг. Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 42.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 222.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 25.5 мг, крахмал прежелатинизированный - 34 мг, стеариновая кислота - 8.5 мг, натрия стеарилфумарат - 17 мг. Состав оболочки: VOVACOAT® PA-2P-097 - 47 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 6сПз) - 18.33 мг, титана диоксид - 15.068 мг, полидекстроза (Е1200) - 7.05 мг, тальк - 3.29 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) - 2.82 мг, краситель хинолиновый желтый (Е172) - 0.019 мг) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.Фармакологическое Действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно. Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae. Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).Показания К Применению: Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: — инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит); — инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); — одонтогенные инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей; — микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; — эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).Способ Применения: Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут. Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема. У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов. Длительность лечения зависит от показаний. Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами. Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г, для детей - 1 г.Взаимодействие: Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт". Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии. Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином. При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови. При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты. Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов. Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение. Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Cmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут. Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин. При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина. Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано. При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС. При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений. Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации. Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется. Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина. При одновременном применении с метилпреднизолоном - уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном - описаны случаи развития острой мании и психоза. При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом - возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка. При одновременном применении с сертралином - теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином - возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови. При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт". Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа "пируэт". Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин. При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии. При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина. При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания. При одновременном применении с циклоспори...Побочное Действие: Со стороны пищеварительной системы: — часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; — нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз, гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный; — частота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха. Аллергические реакции: — часто - сыпь; — нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; — частота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром). Со стороны нервной системы: — часто - головная боль, бессонница; — нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; — частота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания. Со стороны кожных покровов: — часто - интенсивное потоотделение; — частота неизвестна - акне, геморрагии. Со стороны органов чувств: — часто - дисгевзия, извращение вкуса; — нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; — частота неизвестна - глухота, агевзия, паросмия, аносмия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: — часто - вазодилатация; — нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; — частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в т.ч. типа "пируэт". Со стороны мочевыделительной системы: — нечасто - повышение концентрации креатинина, изменение цвета мочи; — частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин. Со стороны костно-мышечной системы: — нечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; — частота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии. Со стороны системы кроветворения: — нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия; — частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени. Инфекционные и паразитарные заболевания: — нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в т.ч. вагинальные); — частота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа. Местные реакции: очень часто - флебит в месте инъекции, часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции. Со стороны организма в целом: нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.Противопоказания: — указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа "пируэт"; — гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); — тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; — холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; — порфирия; — I триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; — с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; — с мидазоламом для приема внутрь; — с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином; — с тикагрелором или ранолазином; — повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам. Применение при беременности и кормлении грудью Применение в I триместре беременности противопоказано. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение у детей В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.Передозировка: Если произошла передозировка, у пациента могут отмечаться проблемы с функцией ЖКТ, нарушения сознания, головные боли. В таком случае проводят промывание желудка и, если нужно, назначают симптоматическое лечение.Особые Указания: С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол). Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность. Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами. Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита. Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Ла-кри молочко солнезащитное SPF50 200мл
Ла-кри молочко солнезащитное SPF50 200мл
 Вертекс
  Аптека Диалог

  555  

Состав: Флакон 200 мл Октокрилен, гомосалат, бутилметоксидибензоилметан, титана диоксид, силика диметикон, 4-метилбензилиден камфор, сорбитан изостеарат/полиглицерил-3 полирицинолеат, изостеарил изостеарат, C12-15 алкил бензоат, глицерин, жожоба масло, авокадо масло, алоэ экстракт, цетилстеариловый спирт, пантенол, солодки экстракт, каприлилгликоль, метилизотиазолинон, камедь ксантановая, аллантоин, витамин Е, витамин А, натрия ЭДТА, отдушка, вода.Фармакологическое Действие: Молочко для очень высокого уровня защиты кожи от воздействия солнечных лучей. Разработано специально для детской нежной кожи. Действие: UVB и UVA фильтры защищают от появления солнечных ожогов и предотвращают снижение эластичности кожи. Масла авокадо и алоэ увлажняют верхние слои эпидермиса, восстанавливают защитные свойства кожи. Витамины А и Е повышают защиту от УФ-излучений, антиоксидантные свойства, увлажняют и питают кожу. Экстракт солодки и бисаболол обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.Показания К Применению: Защита от воздействия UVB и UVA лучей. Обеспечение комплексного ухода за кожей.Способ Применения: Чрезмерное пребывание на солнце опасно. Не подвергайте прямому солнечному воздействию детей грудного и младшего возраста. Наносите средство непосредственно перед выходом на солнце, повторяйте нанесение средства каждые 2 часа и особенно после купания или вытирания. Избегайте области вокруг глаз. В случае попадания средства в глаза тщательно промойте их водой.Противопоказания: Не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов.